Суть повышения температуры тела (лихорадки) заключается в усилении адаптационной реакции организма за счет активации клеток иммунной системы в ответ на инфекцию. Однако при повышенной температуре ноги ребенка могут замерзнуть. И это наблюдается у большинства детей.
Почему ноги ребенка мерзнут, когда у них поднимается температура?
Если не вдаваться в подробности, то можно сказать, что причины, которые приводят к снижению температуры нижних конечностей при лихорадке, кроются непосредственно в самой высокой температуре у ребенка.
Повышение температуры тела, проявляющееся в виде симптома, обусловлено действием веществ (сигнальных молекул), вызывающих лихорадку – пирогенов (от греч. pyr – огонь и genos – род). Сначала действуют бактериальные или вирусные токсины, которые являются экзогенными пирогенами; Их действие вызывает иммунный ответ, т.е. активацию хемокинов, мононуклеарных фагоцитов, В-клеток и Т-лимфоцитов, а также выработку цитокинов – интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-6 (ИЛ-6). Эти цитокины, продуцируемые активированными иммунными клетками (в том числе клетками, выстилающими внутреннюю поверхность эндотелия кровеносных сосудов), являются основными эндогенными пирогенами.
А уже индуцированные интерлейкины, выделяющиеся в кровь в ответ на экзогенные пирогены и действующие на центр терморегуляции гипоталамуса, вызывают повышение температуры тела.
Патогенез
Патогенезом, точнее, биохимическим и физиологическим механизмом снижения температуры нижних конечностей при повышенной температуре тела является вазоконстрикция (от лат. vaso – сосуд и constrictio – сужение”) – сужение кровеносных сосудов в ногах за счет сокращения мышечных волокон их стенок. В результате просвет кровеносных сосудов уменьшается с ограничением кровообращения. И этот процесс является нормальным (т.е. не требует лечения).
Лихорадка генерируется иммунной системой организма, и когда температурные рецепторы сенсорных нейронов гипоталамуса, которые сосредоточены в его преоптической области и контролируют абсолютные и относительные изменения температуры, реагируют на сигналы IL-1 и IL-6, устанавливается так называемая «заданная точка» или увеличение термостатической уставки. И это заставляет организм вырабатывать больше тепла под контролем баланса между его производством и потерей центром терморегуляции гипоталамуса.
Поскольку повышение температуры тела приводит к увеличению метаболических затрат и увеличению потребности в кислороде наиболее важных органов, в то же время иммунная система выделяет нейротрансмиттеры, вызывающие сужение кровеносных сосудов нижних конечностей, в частности ангиотензин II. Таким образом, временно ограничивая кровоток в нижних конечностях, больше питательных веществ и кислорода доставляется к органам, которые в них больше всего нуждаются.
В этом случае, когда организм достигает термостатической точки, заданной гипоталамусом, происходит расширение кровеносных сосудов, и ноги детей с лихорадкой становятся теплыми.
Кстати, разные части тела имеют разную температуру, а пальцы ног имеют самую низкую температуру. Кроме того, конечности имеют наименьшее количество кожных терморецепторов.
