В области кардиологии вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD) выделяется как замечательная технологическая инновация, предназначенная для решения сложных проблем тяжелой сердечной недостаточности. Выступая в качестве искусственного сердечного насоса, LVAD играет ключевую роль в поддержке людей, чьи ослабленные сердца изо всех сил пытаются перекачивать достаточное количество крови, тем самым предлагая спасательный круг тем, кто сталкивается с неопределенным выживанием в ожидании пересадки сердца.
LVAD служит искусственным сердечным насосом, специально разработанным для лечения тяжелой сердечной недостаточности. Иногда его имплантируют людям, ожидающим пересадки сердца. Это называется переходом к трансплантации. LVAD также может быть использован в качестве окончательного лечения, так называемой терапии назначения. В нормальных условиях левый желудочек, одна из четырех камер сердца, перекачивает кровь в аорту, облегчая ее циркуляцию по всему телу. Однако в случаях тяжелой сердечной недостаточности ослабленное сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточное количество крови, что требует вмешательства. Если их выживаемость до тех пор, пока не появится подходящее донорское сердце, неопределенна, пациенты, рассматриваемые для трансплантации сердца, могут быть кандидатами на LVAD. Устройство поддерживает отказавшее сердце, стремясь восстановить нормальный кровоток.
Хотя не все люди с сердечной недостаточностью являются кандидатами на LVAD, устройство может быть мерой по спасению жизни, обеспечивая решающее время для пациентов, пока не будет найдено подходящее донорское сердце. Сердечная недостаточность часто возникает из-за таких состояний, как сердечный приступ или кардиомиопатия, при которых поражается сердечная мышца. Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, которую невозможно вылечить с помощью лекарств или других методов лечения, может быть рассмотрена трансплантация сердца. Тем не менее, для тех, кто подвержен риску ухудшения состояния во время ожидания донорского сердца, имплантация LVAD может быть спасительным промежуточным решением. У пациентов, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, LVAD может быть использована в качестве целевой терапии (DT). LVAD потенциально может быть хорошим вариантом, который восстановит сердечный выброс и улучшит как прогноз, так и качество жизни. DT-терапия является проверенным методом лечения прогрессирующей сердечной недостаточности. В настоящее время медиана выживаемости после терапии LVAD составляет более 5 лет (исследование MOMENTUM III).
Как функционирует LVAD?
Имплантация LVAD включает в себя значительную операцию на открытом сердце, при которой один конец насоса LVAD прикрепляется к левому желудочку, а другой конец соединяется с аортой. Кровь поступает из желудочка в LVAD, который затем перекачивает кровь в аорту, способствуя ее распределению по всему организму. Устройство подключается к внешнему контроллеру с помощью тонкого кабеля, называемого трансмиссией, а контроллер, в свою очередь, подключается к внешнему аккумуляторному блоку.
Насколько надежен заряд батареи LVAD?
Из-за критичности устройства, LVAD разработаны таким образом, чтобы быть чрезвычайно надежными, включая встроенные системы безопасности. В случае низкого заряда батареи сигнализация сигнализирует о необходимости замены. Кроме того, к контроллеру всегда подключен резервный аккумулятор, что обеспечивает непрерывную работу LVAD. Благодаря резервным схемам современные LVAD обеспечивают высокую надежность, поддерживая пациентов в течение многих лет. Пользователи могут выбирать различные способы переноски контроллера и батареек, повышая гибкость и удобство в повседневной жизни.
Как LVAD влияют на жизнь пациентов?
Пациенты, которым предлагается проведение LVAD, обычно испытывают значительное ухудшение качества жизни до процедуры, отмеченное усталостью, слабостью и одышкой. После имплантации нормальное кровоснабжение восстанавливается, что облегчает симптомы сердечной недостаточности. Многие пациенты возвращаются к способности заниматься повседневной деятельностью, включая ходьбу, вождение автомобиля и даже возвращение на работу.
Как LVAD служат мостом к трансплантации?
Учитывая длительное ожидание донора сердца, LVAD может быть использован для поддержания человека до тех пор, пока не будет найден подходящий вариант. Парадоксально, но состояние некоторых пациентов улучшается до такой степени, что они становятся менее приоритетными в списке на трансплантацию, поскольку они считаются менее срочными, чем те, у кого нет устройства. Примечательно, что LVAD поддерживают пациентов в течение длительных периодов времени, при этом показатели выживаемости достигают 80–85 процентов через один год и 70–75 процентов через два года.
Что ждет технологию LVAD в будущем?
Достижения в области технологий за последнее десятилетие привели к созданию более сложных LVAD. Ожидаемые усовершенствования в этой технологии обещают повысить удобство и снизить риски, связанные с внешними компонентами. Заглядывая в будущее, установка LVAD может стать жизнеспособной альтернативой пересадке сердца.
LVAD решает сложные проблемы тяжелой сердечной недостаточности.
