И диагноз был неверный, и рецепт неточный
Терапевт кончал вечерний, фармацевт-заочный.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).
Тест лодыжечно-плечевого индекса — это быстрый, безболезненный, неинвазивный способ проверки на заболевание периферических артерий (ЗПА) нижних конечностей. Заболевание периферических артерий — это состояние, при котором артерии в ногах или руках сужаются или блокируются, в основном атеросклеротическими бляшками, что приводит к недостаточному кровоснабжению пораженной части. Они могут вызывать симптомы боли в ногах, называемой хромотой, и могут вызывать хроническую язву ног или потерю конечности. Люди с заболеванием периферических артерий имеют более высокий риск развития того же заболевания в другой части кровообращения и подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта. Тест лодыжечно-плечевого индекса сравнивает артериальное давление, измеренное на лодыжке (лодыжке), с артериальным давлением, измеренным на руке (плечевом).
Факторы риска развития заболевания периферических артерий (ЗПА).
Возраст старше 50 лет
Быть нынешним или бывшим курильщиком
Диабет
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Избыточный вес (индекс массы тела 25 или выше)
Полезность теста лодыжечно-плечевого индекса.
Диагностика артериального заболевания нижних конечностей.
Оценка тяжести заболевания артерий нижних конечностей.
Для прогнозирования будущих сердечно-сосудистых событий.
Эффективность постановки диагноза ЗПА нижних конечностей.
Тестовая чувствительность: 90%
Специфичность теста: 98%
Измерьте самые высокие систолические показания в обеих руках
Запишите первый доплеровский звук при сдувании манжеты
Запись на радиальный пульс
Используйте самое высокое из двух давлений на плечи
Измерение систолических показателей в обеих ногах
Манжетка прикладывается к икре, чуть выше лодыжек
Избегайте нанесения на дистальное место шунтирования (риск тромбоза шунтирования)
Использование допплеровского ультразвукового аппарата
Запишите первый доплеровский звук при сдувании манжеты
Рекордное давление на дорсальной ножке (ДП) (отсутствует у 2-3% здоровых пациентов)
Запись заднего большеберцового давления (ПТ)
Используйте максимальное давление на лодыжку (DP или PT) для каждой ноги
Рассчитать отношение каждой лодыжки к плечевому давлению
Разделите давление на лодыжку на самое высокое плечевое давление
Интерпретация.
Лодыжечно-плечевое соотношение >1,4: несжимаемые сосуды (см. ложноотрицательные результаты ниже)
Соотношение лодыжек и плеч >0,90: нормальное
Соотношение голеностопного сустава и плеча <0,90: заболевание периферических сосудов
Лодыжечно-плечевое соотношение <0,6: перемежающаяся хромота
Соотношение голеностопного сустава и плеча <0,5: многоуровневое заболевание
Соотношение лодыжек и плеч <0,3: угрожающая ишемия конечностей требует экстренного вмешательства
Соотношение голеностопного сустава и плеча <0,26: ишемическая боль в покое
Соотношение голеностопного сустава и плеча <0,2: гангренозная конечность
Альтернативные исследования
Соотношение пальцев и плеч (обычно от 0,7 до 0,8)
Сегментарное артериальное давление
Стандартная ангиография
КТ-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).
