Подагра .

Доброго всем здоровья.
Подагра. 
Подагра — это тип артрита, который появляется при накоплении мочевой кислоты в крови, что вызывает отек суставов. Если уровень уратов в сыворотке превышает физиологическую зону насыщения (около 7,6 мг/дл), образуются кристаллы урата натрия, которые накапливаются в хрящах и околосуставных тканях периферических суставов.
С клинической точки зрения, продолжающийся депонирование является тихимическим, и почти у 10 процентов пациентов наблюдается гиперурикемия, которая, скорее всего, приведет к клинической подагре. Острая подагра – это очень болезненное состояние, которое поражает только один сустав. Хроническая подагра включает в себя множественные приступы, и, довольно часто, поражается более одного сустава.
Если заболевание диагностировано на ранней стадии, больной индивидуум может вести обычный образ жизни, если правильно следует назначенному лечению. Для пожилых людей, страдающих подагрой, снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь исчезновению тофусов и улучшить подвижность суставов.
Вообще говоря, подагра влечет за собой больше осложнений, когда симптомы развиваются у пациента в возрасте до 30 лет. Метаболический синдром и болезни сердца способствуют ранней смерти у людей с подагрой.
Существует множество симптомов, которые могут испытывать пациенты, страдающие острой подагрой. Как правило, поражаются только некоторые суставы. Как правило, поражаются суставы большого пальца ноги, колена или лодыжки. Во многих случаях интенсивная, пульсирующая и невыносимая боль может возникнуть внезапно ночью. К другим основным симптомам подагры относятся следующие:
горячий, красный и опухший сустав.
лихорадка.
После первого приступа пациенты с подагрой обычно не имеют никаких симптомов. Тем не менее, у многих людей будет еще один приступ в течение следующих 6-12 месяцев. У некоторых пациентов может развиться хроническая подагра, также известная как подагрический артрит. Этот тип подагры может привести к повреждению суставов и потере подвижности суставов. Люди с этим видом подагры довольно часто испытывают боли в суставах и другие сопутствующие симптомы большую часть времени.
Какие анализы проводятся для проверки на подагру?
Существует несколько медицинских тестов для диагностики подагры. К ним относятся:
Анализ синовиальной жидкости
Анализ на мочевую кислоту в крови
рентген суставов
Биопсия синовиальной кожи
Всегда ли высокий уровень мочевой кислоты указывает на подагру?
Уровень мочевой кислоты в крови выше 7 мл/дл считается высоким. Однако не у всех людей с высоким уровнем мочевой кислоты есть подагра.
Что вызывает подагру?
Подагра вызвана более высоким, чем обычно, уровнем мочевой кислоты. Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или когда организм не в состоянии избавиться от мочевой кислоты. Когда в жидкости вокруг суставов слишком много мочевой кислоты, образуются кристаллы мочевой кислоты.
Эти кристаллы вызывают отек и боль в суставах, а также повышение температуры в окружающей области. Основная причина подагры остается неизвестной. Считается, что болезнь является наследственной, и мужчины, женщины в постменопаузе и алкоголики более восприимчивы к ней.
Есть ли способ предотвратить это?
Считается, что подагру невозможно предотвратить. Тем не менее, существуют определенные факторы риска, которые могут вызвать появление симптомов. Прием лекарств для снижения уровня мочевой кислоты может предотвратить прогрессирование подагры.
Как именно лечится подагра?
Пациенту рекомендуется обратиться к специалисту и начать прием лекарств от подагры как можно скорее, чтобы уменьшить симптомы в случае приступа. Также рекомендуются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и индометацин. При ухудшении симптомов дозу следует увеличить.
Пациенту понадобятся разные виды медикаментов, если у него:
несколько нападений в один год или атаки высокой интенсивности
Повреждение суставов
Тофусы
заболевания почек или камни в почках
Еще одним эффективным методом лечения является изменение диеты и образа жизни, чтобы избежать приступов подагры. Пациенты должны сократить потребление алкоголя (особенно пива), сбросить как можно больше веса, регулярно заниматься спортом и сократить потребление красного мяса и сладких напитков.
Специалистом, который лечит подагру, является ревматолог. Они также часто являются специалистами, ответственными за правильный диагноз пациента и начало лечения, которое может снизить уровень мочевой кислоты в крови до растворения кристаллов уратов.
Можно ли вылечить подагру? Если да, то как?
Ревматологи считают, что подагру можно вылечить, и для этого уровень мочевой кислоты в крови пациента должен быть достаточным для растворения кристаллов. Симптомы должны исчезнуть, и не должно быть никаких долгосрочных повреждений суставов.
Какие продукты и напитки могут помочь избежать приступов подагры?
Пациентам, у которых в анамнезе была подагра, рекомендуется употреблять молочные продукты, овощи, орехи, бобовые, фрукты и цельнозерновые продукты (с меньшим содержанием сахара). Некоторым людям может помочь употребление кофе и прием витаминных добавок.
Когда мужчинам и женщинам обычно ставят диагноз подагра?
В большинстве случаев у мужчин обычно диагностируется подагра в возрасте от 40 до 50 лет, в то время как женщинам, как правило, чаще всего ставят диагноз с заболеванием, поражающим суставы, после менопаузы.
Каковы основные сопутствующие факторы риска?
Клинические исследования, проведенные по поводу подагры, показали, что генетика может играть довольно важную роль, когда речь идет о том, что некоторые люди подвержены большему риску развития подагры, чем другие. Люди со следующими заболеваниями имеют более высокий риск развития подагры:
Диабаты
заболевания почек
ожирение
Серповидноклеточная анемия и другие виды анемии
лейкемия и другие виды рака крови.
Подагра также может развиться после приема препаратов, препятствующих выведению мочевой кислоты. Люди, принимающие такие лекарства, как гидрохлоротиазид и другие диуретики, с большей вероятностью имеют более высокий уровень мочевой кислоты в крови. С возрастом вероятность развития подагры увеличивается.
Люди, которые недавно пережили какую-либо форму травмы или перенесли какую-либо хирургическую операцию, также подвержены более высокому риску развития подагры.
Как долго длится подагра?
Пациенты, у которых диагностирована хроническая подагра, будут испытывать связанные с ней симптомы на протяжении всей жизни, но пациенты, которым поставили диагноз «острая подагра», обычно будут страдать от болезненной и неудобной боли в суставах и отека в течение от 7 до 12 дней.
Что произойдет, если не лечить подагру?
Если подагру не лечить, и если пациент с хронической или острой подагрой не получает адекватного лечения, он может пострадать от необратимого повреждения костей, суставов и тканей. Подагра, которая прогрессирует без лечения, также может оказывать негативное влияние на сексуальную функцию, эмоциональное здоровье, сон, а также на социальные взаимодействия.
Если уровень мочевой кислоты остается выше нормы, он подвергается более высокому риску развития таких заболеваний, как камни в почках, инсульт, сердечный приступ и хроническое заболевание почек.